常規公費疫苗之外，哪些自費疫苗值得考慮？
對孩子真正的幫助是什麼？又有哪些即將轉為公費的重要變化？
為什麼還需要談「自費疫苗」？
台灣的常規公費疫苗政策，已為多數孩子提供相當完整且有效的基礎保護。
過去十多年，也有不少原本需自費的疫苗（如 13 價肺炎鏈球菌疫苗、A 型肝炎疫苗）陸續轉為公費接種。
目前仍屬於「自費可評估」的項目，主要集中在特定病毒感染風險與不同的預防策略，包括：
🔹 一、腸胃道病毒相關（疫苗）
• 輪狀病毒疫苗（口服疫苗，嬰幼兒早期接種）
🔹 二、侵襲性細菌感染型別補強（疫苗）
• 肺炎鏈球菌高價型別補強（PCV20）
（作為已完成公費 PCV13 接種後的選擇性補強）
🔹 三、學齡前後群體感染風險（疫苗）
• 水痘疫苗（第二劑，學齡前補強）
🔹 四、季節性或流行性病毒的預防策略
【疫苗類】
• 流感疫苗（以公費為主，另有鼻噴式流感疫苗作為自費選項）
• 腸病毒 71 型疫苗（EV71）
【非疫苗預防方式】
• 呼吸道融合病毒（RSV）長效型單株抗體
（屬被動免疫，非傳統疫苗，用於降低嬰幼兒重症與住院風險）
📌 提醒說明：
本文為依年齡與感染風險所整理的整體概覽，實際是否接種、是否屬於自費項目，仍需由醫師依孩子年齡、健康狀況、生活環境與家庭考量進行個別評估。
自費疫苗是否都需要接種?
自費疫苗並不是都「一定要打」，
而是依 孩子年齡、健康狀況、生活環境與家庭考量來評估。
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一、輪狀病毒口服疫苗（Rotavirus vaccine）
保護對象： 嬰幼兒
主要預防： 輪狀病毒腸胃炎（5 歲以下幼兒常見的急性腸胃炎）
接種重點
• 口服疫苗，非注射
• 必須在出生後早期完成，超過時程即無法補打
可明顯降低：
• 嚴重腹瀉
• 脫水
• 因腸胃炎住院的風險
⚠️ 不適用對象：曾有腸套疊病史、嚴重免疫缺陷（如 SCID）者，需先由醫師評估。
接種時機與種類
目前台灣常見的輪狀病毒口服疫苗有兩種：
Rotarix（羅特律，GSK）
• 接種劑數：2 劑
• 最早接種時間：出生滿 6 週
• 劑次間隔：至少 4 週
• 最晚須於出生滿 24 週前完成
• 每劑價格：約 2850 元
RotaTeq（輪達停，Merck）
• 接種劑數：3 劑
• 最早接種時間：出生滿 6 週
• 劑次間隔：至少 4 週
• 最晚須於出生滿 32 週前完成
• 每劑價格：約 1900 元
👉 兩種疫苗在安全性與保護力上相近，
重點是 及早開始、準時完成療程。
重要政策更新（2027）
👉 預計自 2027 年起，輪狀病毒口服疫苗將轉為 公費提供
• 未來出生的新生兒，將不再需要自費
• 目前仍在銜接期的嬰兒，需依當下政策與年齡評估是否接種
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二、肺炎鏈球菌疫苗：PCV13 → PCV20 的新選擇
現行公費
• 台灣公費提供 3 劑 13 價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）
• 已可涵蓋多數侵襲性肺炎鏈球菌型別，提供良好基礎保護
自費補強選項
•PCV20（20 價肺炎鏈球菌疫苗）
• 涵蓋更多血清型，可增加型別涵蓋廣度
是否一定需要追加 PCV20？
• 免疫功能正常、已完整接種 PCV13 的孩子
→ 多數情況已有良好保護，不一定必須追加
• 以下情況可考慮補強：
• 6 個月後即進入托嬰或幼兒園
• 家中有高風險族群（長者、慢性病患者）
• 家長希望加強型別涵蓋
👉 追加時機建議：
6 個月以上至未滿 1 歲，自費追加 1 劑 PCV20
👉 每劑價格：約 4500 元
👉 延伸閱讀：
〈輕鬆了解肺炎鏈球菌疫苗及最新20價肺炎鏈球菌疫苗〉
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三、水痘疫苗（學齡前補強）
公費現況
• 台灣提供 1 劑公費水痘疫苗（滿 1 歲）
為何仍有人考慮自費追加？
• 接種 1 劑後仍可能發生突破性感染（breakthrough varicella），且保護效果可能隨時間降低
• 進入學齡期後，群體感染風險上升
可考慮族群
• 即將進入幼兒園或小學前的孩子
• 希望降低：
• 群體感染
• 家庭內傳播
• 發燒與相關併發症風險
👉 追加時機建議：
滿 4–6 歲，自費追加 1 劑
👉 每劑價格：約 2400 元
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四、鼻噴式流感疫苗（自費選項）
流感疫苗目前為公費接種，另有鼻噴式流感疫苗可供自費選擇。
自 2025 年起，台灣引進
能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗（FluMist Trivalent）
適用對象
• 2 歲以上至未滿 18 歲兒童
接種特性
• 活性減毒疫苗
• 鼻噴給藥，無需注射
不建議接種族群
• 懷孕者
• 免疫功能低下者
• 氣喘控制不良者
• 若未與其他活性疫苗同日接種，需間隔至少 4 週
👉 接種時機： 每年 10 月起
👉 每劑價格：約 1600 元
👉 延伸閱讀：
〈流行性感冒病毒疫苗（2025–2026 公自費流感疫苗說明）〉
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五、呼吸道融合病毒（RSV）長效型單株抗體
Beyfortus（樂唯初，Nirsevimab）
主要預防與作用機轉
• 呼吸道融合病毒（RSV）感染
• 提供被動免疫保護，可顯著降低嬰幼兒因 RSV 感染所致之：
• 下呼吸道感染
• 重症與住院風險
📌 說明：
Beyfortus 為長效型單株抗體，並非傳統疫苗。
其作用機轉為直接提供抗體保護，而非刺激個體產生主動免疫反應。
接種對象（保護對象）
• 新生兒與嬰幼兒，特別是出生第一年內的嬰兒
• 尤其適用於 6 個月內嬰兒，其 RSV 重症與住院風險最高
適合評估接種族群
• 出生未滿 1 歲之嬰兒，屬相對較高風險族群
• 孕期未接種 RSV 孕婦疫苗，或接種時間不足以完成母體抗體轉移者
• 高風險兒童未滿 2 歲者（須經醫師評估），例如：
• 早產兒
• 慢性肺病
• 先天性心臟病
• 免疫功能低下
📌 是否接種，仍應由醫師依嬰幼兒年齡、健康狀況與實際暴露風險進行個別化評估。
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劑量與費用說明
• 出生至未滿 1 歲之嬰兒：
👉通常僅需接種 1 劑，即可提供一段關鍵風險期間內的 RSV 保護。
• 1 歲至未滿 2 歲之高風險兒童：
👉 若經醫師評估有接種必要，可能需於同一次接種時同時接種 2 劑。
• 每劑費用：約 16,000～17,000 元
（實際劑量與接種次數依年齡與個別評估而定）
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通常不需接種的情況
• 若孕婦於懷孕期間已接種 RSV 孕婦疫苗（如 Abrysvo），
且完成足夠時間之母體抗體轉移，
則嬰兒於出生後前 6 個月內通常已有足夠 RSV 抗體保護，
多數情況下不需再接種 RSV 單株抗體。
• 但若屬早產兒、先天性心臟病、免疫功能低下，
或孕期接種時程不足者，
是否仍建議接種，應由醫師個別評估與討論。
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年齡限制
• 2 歲以上兒童：一般不建議接種
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👉 接種時機說明：
RSV 在台灣全年皆可能流行，接種時機不必嚴格侷限於特定季節；
符合條件者可經醫師評估後，及早完成接種。
👉 延伸閱讀：
〈如何預防呼吸道融合病毒（RSV）感染？〉
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六、腸病毒 71 型疫苗（EV71）
主要預防
• 腸病毒 71 型（EV71）感染
• 降低因腸病毒 71 型感染所致之重症與神經系統併發症風險
接種對象
• 2 個月以上至未滿 6 歲之嬰幼兒
適合評估族群
• 即將進入托嬰中心或幼兒園等群體生活環境的孩子
• 家長對腸病毒 71 型重症風險有較高關注，並希望加強預防者
👉 接種時機建議：
評估於進入群體生活前，或於腸病毒可能流行期間前完成接種。
👉 每劑費用：約 4,300 元
👉 延伸閱讀：
〈腸病毒流行期：家長該注意什麼？是否需要接種疫苗？〉
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七、總結：如何評估是否需要自費疫苗？
是否需要接種自費疫苗，並非以疫苗種類或接種數量作為判斷依據，而是應從孩子的整體感染風險進行評估，包括：
- 孩子的實際年齡與免疫成熟度
- 是否即將或已進入群體生活環境（如托嬰中心、幼兒園）
- 是否具有慢性疾病或感染後較高風險的健康背景
- 當年度特定病毒的流行狀況與流行強度
- 該疫苗是否已有公費接種，或已有明確政策規劃將轉為公費
👉 自費疫苗的角色，是在特定年齡與風險情境下，補強公費疫苗尚未完全涵蓋的保護，而非取代常規公費疫苗。
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給家長的一句話
疫苗的重點，不在於「接種越多越好」，
而在於是否在適當的時間，針對實際存在的風險，提供適當的保護。
若對 0–6 歲疫苗選擇仍有疑問，建議與醫師討論，
依孩子的實際健康狀況與生活環境進行個別化評估。
建議與醫師討論，依孩子的實際狀況做個人化評估。
延伸閱讀｜接種體驗與心理準備
除了疫苗種類的選擇，
孩子對打針的恐懼，以及家長的應對方式，也會影響整體接種體驗。
若想了解如何在實際接種時，減少孩子的不適與焦慮，可參考：
👉〈如何減少孩子打針時的恐懼和不適〉