本文內容已依2025-2026年最新公費疫苗政策與台灣IPD流行病學資料更新

💡 認識肺炎鏈球菌與疫苗

一、什麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌是一種細菌，主要透過飛沫傳播，會引起：

✅ 好消息：疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌感染！

👉 「幾價」就是可以預防幾種血清型的肺炎鏈球菌

疫苗名稱	預防的血清型數量	特點簡述
PCV13	13種	兒童公費提供
PCV15	15種	PCV15在PCV13的基礎上，新增血清型22F和33F，使涵蓋的肺炎鏈球菌血清型更多。
PCV20	20種	保護範圍廣，不需再補打23價。55歲以上原住民、65歲以上長者及19歲到64歲高風險對象於115年1月15日起公費接種
PCV21	21種	台灣尚未上市，保護型別涵蓋更多也和PCV20有所不同。(實際引進與接種方式仍需依主管機關公告)
PPSV23	23種	最多型別，但免疫力較短，常作為PCV13或PCV15後加強劑

疫苗名稱	類型	血清型數量	免疫力維持時間	是否需加打23價	建議族群
PCV13	結合型	13	保護力長	需加打	幼兒公費
PCV15	結合型	15	保護力長	需加打	幼兒及成人 (自費3800元-4000元)
PCV20 (台灣2025已上市施打)	結合型	20	保護力長	不需加打	成人公費 (資格詳述) 幼兒及成人 (自費4350元-4600元)
PCV21 （目前尚未於台灣上市）	結合型	21	保護力長	不需加打 (依美國FDA)	美國FDA核准適用18歲以上成人 (尚未於台灣上市使用)
PPSV23	多醣體	23	保護力較短	–	加強劑，配合PCV13或PCV15使用

施打時程：出生2、4、12~15個月接種3劑公費PCV13
選擇性自費加打PCV20：嬰幼兒可經臨床醫師評估後考慮於
A. 6個月以上至未滿1歲: 自費加打1劑PCV20 ; 或
B. 2歲以上如免疫力低下或有慢性疾病者(未接種過PCV20/PPSV23):可考慮自費加打1劑PCV20

註：自115年1月15日（含）起，以1劑新肺炎鏈球菌疫苗(PCV20)取代昔日PCV13/15及PPSV23之2劑接種，曾打過PCV13或PCV15者，原則上間隔滿1年後，依疫苗轉換期銜接接種1劑PPSV23；待PPSV23用罊後，以1劑PCV20取代。

脾臟功能缺損。
先天或後天免疫功能不全。
人工耳植入
腦脊髓液滲漏。
一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。
〔註〕接種流程同65歲以上長者。需由醫師評估是否附合資格
〔註〕*針對19至64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20。
〔註〕曾接種PCV13/15且間隔至少1年者以PCV20取代接種（疫苗轉換期間，IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔PCV13/15至少8週，應先以1劑PPSV23銜接接種。至PPSV23用罄後，則以PCV20取代接種(間隔PCV13/15至少1年)。

年齡	接種建議
50歲以上健康成人(從未接種過任何PCV疫苗)	可考慮自費接種一劑PCV20
19歲到49歲(糖尿病等慢性疾病或免疫低下者) (從未接種過任何PCV疫苗)	可考慮自費接種一劑PCV20
19-64歲健康成人(已接種過1劑PCV13/15)	原則上不需接種PCV20
19-64歲慢性病人且不在公費接種資格者 👉包含糖尿病、吸菸、慢性心臟病（不含單純高血壓）、慢性肺病（COPD、氣喘、肺氣腫）、慢性肝病、酒精使用障礙 (已接種過1劑PCV13/15)	可考慮與前一劑PCV13/15間隔一年以上，自費接種一劑PCV20

註記說明｜資料來源與政策定位
本文所提及「一般成人可考慮自費接種肺炎鏈球菌疫苗（如 PCV20）」的建議，是參考美國疾病管制署最新指引(截至2025年版)及臨床實務判斷整理，不代表台灣衛生福利部疾病管制署的正式推薦政策。
是否需要自費接種，仍需由醫師依個人健康狀況評估後，與民眾共同討論決定。

年齡層	常見血清型
5歲以下	15A、15C、15B、23A、19A
65歲以上	23A、15A、35、15B、19A、14

本文為單一疫苗之說明與臨床重點整理。
若希望一次掌握 0–6 歲兒童目前所有可考慮的自費疫苗選擇，
包含輪狀病毒、肺炎鏈球菌（PCV20）、RSV、腸病毒 71 型、鼻噴式流感疫苗等整體規劃，
可參考整合說明： 👉〈0–6 歲兒童的自費疫苗（2026 最新整合版）〉