什麼是RSV？為什麼要預防？
呼吸道融合病毒（RSV，Respiratory Syncytial Virus） 是一種常見的病毒，會引起嬰幼兒與成人的呼吸道感染。
• 嬰幼兒：大多數嬰兒在2歲前都會感染RSV，尤其是出生3個月內的嬰兒，較容易引發嚴重的細支氣管炎或肺炎。（註1）
• 成人與長者：RSV 也會影響成人，特別是年長者與免疫力較差的人，可能導致嚴重的下呼吸道感染。RSV 在台灣全年都有病例，但北部與南部的流行高峰略有不同（註1）：
• 北部：3～5月、8～10月
• 南部：4～7月
因此，台灣RSV疫苗接種不需特別考慮季節，建議符合條件者可及早接種。
如何預防RSV？
- 勤洗手、戴口罩：減少病毒傳播。
- 生病時避免接觸嬰幼兒：已感染的嬰兒應適當隔離。
- 接種RSV疫苗（成人與孕婦）：降低重症風險。
- 嬰兒接種RSV單株抗體：提供長效保護。
成人RSV疫苗接種建議
誰需要施打？
根據台灣兒童感染症醫學會呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議（註1）：
✅ 75歲以上長者：建議接種1劑RSV疫苗。
✅ 60～74歲，有以下高風險因素者，建議接種1劑RSV疫苗：
• 慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、氣喘）
• 心血管疾病（如心臟衰竭、冠狀動脈疾病）
• 免疫缺損（因疾病或治療導致）
• 慢性腎病、慢性肝病、惡性血液疾病
• 身體衰弱（符合以下3項以上者：體重減輕、容易疲憊、握力差、行走緩慢、活動力低）
• 長期照護機構住民
• 其他醫師認定的高風險患者
✅ 60～74歲健康長者：可與醫師討論後決定是否接種。
可用的RSV疫苗
- Arexvy（欣剋融）– GSK：60歲以上可接種，肌肉注射（已在台灣上市）。
- Abrysvo –Pfizer：60歲以上可接種，肌肉注射（台灣預計2025年上市）。
孕婦是否需要施打RSV疫苗？
✅ 台灣建議孕婦在28～36週孕齡施打RSV疫苗，可有效預防出生後6個月內嬰兒的嚴重RSV感染。（註1）
✅ 美國CDC建議：孕婦於懷孕32週～36週施打。（註2）
✅ 可使用的疫苗：Abrysvo（輝瑞），台灣預計2025年上市。
✅ 接種時機：建議與百日咳疫苗間隔2週，避免可能的免疫干擾。（註1）
⚠ 如果前一胎已接種RSV疫苗，懷下一胎時暫不需重複施打，但新生兒可考慮施打長效型RSV單株抗體來保護。（註2）
嬰兒接種RSV單株抗體（被動免疫）
單株抗體 vs. 疫苗
• 疫苗：促使人體產生抗體（主動免疫）。
• 單株抗體：直接將抗體注射至體內，人體不需自行產生（被動免疫）。
可用的兒童RSV疫苗
目前臨床上尚無兒童可使用的RSV疫苗
可用的兒童RSV單株抗體
- Synagis（Palivizumab）
• 需施打 5劑（每劑約保護1個月）。
• 台灣提供特定早產兒或先天性心臟病嬰兒公費施打。 - Beyfortus（Nirsevimab） – 長效型單株抗體（台灣2025年已上市）
• 只需施打 1劑，保護力可達 5個月以上。
• 自費施打，可與其他疫苗同時施打。
• 副作用：可能出現紅疹、注射部位腫脹或疼痛，需觀察是否有過敏反應。
Beyfortus 價格與劑量
💰 未滿1歲嬰兒：
• 體重 < 5kg：50mg 劑型，約 16,000～17,000元
• 體重 ≥ 5kg：100mg 劑型，約 16,000～17,000元
💡 如果孕婦在懷孕28～36週已接種Abrysvo，且施打後滿2週以上生產，出生嬰兒可不必施打Beyfortus。
💰 1～2歲（高風險兒童）：
• 不分體重施打200mg（2劑100mg，分2部位注射），約 32,000～34,000元。
❌ 2歲以上不建議施打。
結論：RSV疫苗與單株抗體適合哪些人？
✅ 年長者與孕婦：可與醫師討論是否接種RSV疫苗，以降低感染風險。
✅ 未滿1歲嬰兒的家長：可考慮讓寶寶施打Beyfortus長效單株抗體，特別是托嬰或有特殊疾病的嬰兒。
✅ 綜合考量：依照經濟狀況、嬰兒生活環境（如是否托嬰）、健康狀況，與醫師共同決策。
除了疫苗與單株抗體，日常預防同樣重要！
✔ 勤洗手、戴口罩
✔ 有呼吸道症狀時避免接觸嬰兒
✔ 環境與玩具消毒
保護自己，也保護家人！
參考資料
📌 註1.台灣兒童感染症醫學會呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議(專業版)https://www.pids.org.tw/index.php?route=education/education&path=137
📌 註2.美國CDC孕婦RSV疫苗建議
https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/pregnant-people.html
📌 註3. Beyfortus 仿單官方資料
https://products.sanofi.us/beyfortus/beyfortus_chinese.pdf