腸病毒是什麼？
腸病毒（enterovirus）屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，包含腸病毒（Enterovirus）、克沙奇病毒（Coxsackievirus）、小兒麻痺病毒（Poliovirus）、伊科病毒（Echovirus）等60餘型，感染的年齡層由嬰幼兒到成人都有可能。在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒A71型（Enterovirus Type A71）最容易引起神經系統的併發症，並且好發在低年齡層的小朋友身上。半數成年人感染幾乎無症狀，而小兒感染主要以發燒、食慾不佳、口腔黏膜出現潰瘍、皮膚出現紅疹等表現，少數有輕微感冒或腸胃症狀，症狀會持續約七至十天。
注意:腸病毒全年盛行，每年5-6月春夏季節轉換時，9月開學季是流行高峰。
注意:腸病毒感染好了後並無終生免疫，因為腸病毒有多種型別，因此還是有可能重複感染。
腸病毒的傳染途徑?
腸病毒當初被命名為「腸」病毒可能是他的主要傳播方式之一是經由腸胃道傳染（糞口傳染，也就是吃到被病毒污染的食物或水），不過腸病毒也可以經由呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，或接觸病人皮膚水泡的液體而感染。
腸病毒造成的疾病?
- 手足口症(hand-foot-mouth disease):
除了口腔潰瘍外，在手、腳或屁股等處也會出現病毒的水泡特徵。發燒和喉嚨痛造成的胃口下降是最主要的不適。 - 泡疹性咽峽炎（herpangina）
口腔會有特徵性的水泡(尤其上顎後方)，發燒和喉嚨痛為主要不適。
腸病毒重症的表現是什麼?
在少數情況下，腸病毒會影響到病患的腦部和心肺功能，造成無菌性腦膜炎、腦幹腦炎、肺水腫與肺出血、心肌炎及心衰竭等，雖然由於現在的醫術發達致死率不高，但還是可能產生嚴重的後遺症譬如必須終生使用呼吸器，特別是腸病毒A71型（Enterovirus type A71），是造成腸病毒重症或死亡的主要兇手。黃醫師教大家一個重症前兆的口訣，「393嚇睡吐」，如觀察到以下任何一項症狀，要盡快將孩子送醫治療。
A. 393: 高燒超過39度持續3天
B. 嚇: 睡夢中容易自己驚「嚇」而醒，有肌肉抽蓄的現象(肌躍型抽搐)
C. 睡: 燒退了仍然嗜「睡」或怎麼叫都叫不醒(意識不清)
D. 吐: 嚴重嘔「吐」
當然如果有呼吸急促與困難、心跳過速等情況也是重症的前兆之一，必須儘速就醫，而五歲以下的小朋友更是腸病毒重症的好發年齡，佔重症比例90%，家長不得不慎。
腸病毒A71型的流行狀況?
根據疾管署的資料統計， 1998年發生腸病毒A71型大流行，當年有405例重症病例，其中78例死亡，重症致死率達19.3%；近年腸病毒A71型大流行為2012年，累計153例重症，其中2例死亡；另2016年累計33例重症，其中1例死亡。 截止為止(113年9月)，目前A71型流行尚未捲土重來，但由於近年來新冠疫情解封後國人防護意識逐漸下降(口罩解封、消毒措施減少)，其他各式病毒開始大流行(譬如流感病毒)，因此腸病毒A71型也隨時可能會流行起來，不得不慎!
腸病毒的治療?
目前並沒有針對腸病毒的抗病毒藥物，所以腸病毒的治療以支持療法為主:用藥物減少喉嚨不適或退燒，確保孩子可以喝水和進食，等待疾病自然痊癒。也可以給孩子一些冰冰涼涼的食物(如布丁、冰淇淋等)可以促進食慾也減少喉嚨不適感。若孩子實在無法進食導致脫水，則需要打點滴治療。
要如何預防腸病毒感染
一、酒精無法完全消滅腸病毒，建議肥皂或洗手乳洗手。環境清潔可以用漂白水加水稀釋100倍(譬如1ml漂白水加入100ml清水)擦拭清潔，大人回家後也要記得洗手、更換衣物再觸碰嬰幼兒。
二、腸病毒疫苗
目前我國有兩種腸病毒疫苗是針對腸病毒A71型的病毒株做預防，腸病毒A71型是目前主要造成重症的病毒株之一，兩種疫苗的比較如下圖所示:
小朋友打了腸病毒疫苗就不會得腸病毒了嗎?
不是的，腸病毒疫苗是針對腸病毒A71型，雖然對於其他B5、C4型別也有交叉保護力，但還是有可能得到其他型別的腸病毒，且除了A71型，其他譬如D68型也是造成重症的腸病毒之一，因此還是有可能得到D68型而造成重症。不過，針對惡名昭彰的腸病毒A71型(目前最容易造成神經系統併發症的型別)，腸病毒疫苗還是提供家長多一個選擇保護小朋友。
黃醫師建議大家不管有沒有施打腸病毒疫苗，都要勤洗手(要用洗手乳或肥皂才能殺死腸病毒)、流行期戴口罩、減少出入公共場合、環境固定以漂白水清消(尤其小孩的玩具)，才是預防腸病毒感染最重要的措施喔!!
