公費、自費怎麼選? 雞蛋培養、細胞培養、免疫加強型、高劑量與鼻噴式流感疫苗一次看懂
每年秋冬都是流感流行季節，也是門診最常被詢問流感疫苗的時候。
近年來除了傳統雞蛋培養流感疫苗外，台灣陸續引進細胞培養、免疫加強型（佐劑型、高劑量）及鼻噴式流感疫苗，加上自114年度起全面採用三價流感疫苗，以及每年公費接種政策調整，許多民眾常常不知道：
「到底該打哪一種流感疫苗？」
本篇整理 2026–2027（115年度）台灣流感疫苗最新資訊，從流感與感冒的差異、三價流感疫苗的由來、今年的重要更新，到各類流感疫苗的特色、適用族群及選擇建議，一次完整解析。
小明：黃醫師，我上個月才打了流感疫苗，怎麼又感冒了？
黃醫師：因為流感疫苗只能預防流行性感冒（Influenza），並不能預防所有造成一般感冒的病毒，因此打完流感疫苗後，仍然有可能得到一般感冒。
此外，流感疫苗雖然無法百分之百避免感染流感，但可有效降低重症、住院及死亡風險，因此仍是目前預防流感最重要的方法之一。
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流行性感冒和一般感冒有什麼不同？
很多人習慣把所有感冒都稱為「流感」，其實兩者是不同的疾病。
流行性感冒（Influenza）
流感是由流行性感冒病毒（Influenza virus）感染所造成的急性呼吸道疾病。
目前造成季節性流感流行的主要為 A 型及 B 型流感病毒，也是目前流感疫苗主要預防的病毒株。
流感通常具有以下特色：
✔ 突然發病
✔ 發燒或畏寒，部分患者可能出現高燒
✔ 明顯全身痠痛
✔ 頭痛、畏寒
✔ 倦怠感明顯
✔ 容易引起肺炎等嚴重併發症
尤其 65歲以上長者、幼童、孕婦及慢性疾病患者，更容易因流感發生重症，因此建議每年接種流感疫苗。
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一般感冒（Common Cold）
一般感冒則可能由許多不同病毒引起，例如：
• 鼻病毒（Rhinovirus）
• 冠狀病毒（Coronavirus）
• 腺病毒（Adenovirus) 等。
多數症狀較輕微，以：
• 流鼻水
• 鼻塞
• 咳嗽
• 喉嚨痛
為主，全身痠痛、高燒及極度疲倦通常不像流感那麼明顯。
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流感快篩陰性，就一定不是流感嗎？
不一定。
目前流感快篩具有一定參考價值，但敏感度並非100%，仍可能出現偽陰性。
因此，若正值流感流行季節，且具有典型流感症狀，即使快篩陰性，醫師仍會依病史、理學檢查及當地疫情綜合判斷，必要時仍可能建議使用抗流感病毒藥物。
2026–2027 年流感疫苗有哪些重要更新？
近年流感疫苗有三項重要更新，也是門診最常被詢問的問題。
一、台灣全面採用三價流感疫苗
目前台灣 2026–2027 流感季使用的季節性流感疫苗皆為三價流感疫苗。過去的四價流感疫苗主要預防 A/H1N1、A/H3N2、B/Victoria（維多利亞株）及 B/Yamagata（山形株）四種病毒株；由於 B/Yamagata（山形株）自2020年3月以來已持續多年未被全球流感監測系統檢測到自然流行，世界衛生組織（WHO）建議將其自季節性流感疫苗成分中移除，因此台灣已自114年度（2025–2026流感季）全面採用三價流感疫苗。目前三價流感疫苗主要包含 A/H1N1、A/H3N2 及 B/Victoria（維多利亞株）三種病毒株。三價並不代表疫苗「縮水」，而是移除已多年未偵測到自然流行的 B/Yamagata 株，保留目前主要流行的 A/H1N1、A/H3N2 與 B/Victoria。
二、台灣首次導入公費免疫加強型流感疫苗
115年度首次將免疫加強型流感疫苗（Enhanced Influenza Vaccine）納入公費接種計畫。
目前台灣上市的免疫加強型流感疫苗包括：
• FLUAD（輔流禦佐劑型三價流感疫苗）
• Efluelda（菲優達高劑量三價流感疫苗）
115年度公費免疫加強型流感疫苗目前優先提供安養、養護及長期照顧（服務）等機構內 65 歲以上受照顧者。
一般社區 65 歲以上長者仍可依公費資格接種流感疫苗；若希望選擇免疫加強型流感疫苗，可與醫師討論是否適合自費接種。
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三、FLUAD（輔流禦佐劑型三價流感疫苗）適應症擴大至50歲以上成人
今年 FLUAD（輔流禦佐劑型三價流感疫苗）台灣仿單適應症已擴大至 50歲以上成人，提供50–64歲族群另一種免疫加強型流感疫苗選擇。
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我適合哪一種流感疫苗？
沒有一種流感疫苗適合所有人。
不同流感疫苗在製程、免疫增強方式、適用年齡及適合族群皆有所不同，建議依年齡、健康狀況、公費資格及個人需求，與醫師討論後選擇最適合自己的疫苗。
各種流感疫苗完整解析
在了解不同疫苗特色前，可先看看目前台灣上市流感疫苗的分類與適用年齡。
一、雞蛋培養流感疫苗
雞蛋培養流感疫苗是目前全球使用歷史最悠久、應用最廣泛的流感疫苗，也是目前台灣公費流感疫苗的主要類型。
製造過程中，流感病毒於受精雞蛋內培養，再經純化、處理後製成疫苗，具有豐富的臨床使用經驗，其保護效果與安全性已有大量研究資料支持。
適合族群
適合大多數符合流感疫苗接種資格的兒童及成人，也是目前公費流感疫苗的主要選擇。
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二、細胞培養流感疫苗（Flucelvax，輔流威護三價流感疫苗）
Flucelvax（輔流威護三價流感疫苗）採用哺乳類細胞培養技術，不需經由雞蛋培養病毒。
傳統雞蛋培養疫苗在病毒於雞蛋中培養的過程中，病毒可能為了適應禽類細胞而產生並篩選出特定突變，這種現象稱為雞蛋適應（egg adaptation）。部分雞蛋適應性變化可能影響病毒的抗原特性，使疫苗株與實際流行病毒株之間產生差異。
細胞培養疫苗不需經過雞蛋培養，因此可避免疫苗病毒在雞蛋培養過程中發生的雞蛋適應現象，較能維持原始疫苗株的抗原特性，減少因雞蛋培養所造成的額外抗原變化。
保護效果
目前整體研究顯示，其保護效果與雞蛋培養流感疫苗相近；部分流感季及部分研究中可能具有較佳保護效果，但目前尚無一致證據證明全面優於雞蛋培養流感疫苗。
適合族群
- 6 個月以上符合接種適應症者
- 偏好細胞培養技術，並希望避免雞蛋適應現象者
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三、佐劑型流感疫苗（FLUAD，輔流禦佐劑型三價流感疫苗）
FLUAD（輔流禦佐劑型三價流感疫苗）添加 MF59® 佐劑，可增強人體對疫苗抗原的免疫反應。隨著年齡增加，人體可能因「免疫老化（immunosenescence）」而使接種疫苗後產生的免疫反應下降；佐劑型流感疫苗透過添加佐劑來增強免疫反應，因此被歸類為免疫加強型流感疫苗（Enhanced Influenza Vaccine）。
保護效果
現有研究顯示，在高齡族群中，相較於標準劑量非佐劑型流感疫苗，佐劑型流感疫苗可能提供較佳的保護效果。接種後注射部位疼痛、肌肉痠痛、疲倦等短暫局部或全身反應，也可能較標準劑量非佐劑型流感疫苗略為常見。
適合族群
- 50 歲以上符合接種適應症者
- 其中 65 歲以上長者的相關保護效果證據較為充分；50–64 歲若具有慢性疾病或其他流感重症風險，可依個人狀況與醫師討論是否適合選擇免疫加強型流感疫苗
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四、高劑量流感疫苗（Efluelda，菲優達高劑量三價流感疫苗）
Efluelda（菲優達高劑量三價流感疫苗）藉由提高疫苗中的抗原含量來增強免疫反應，因此同樣屬於免疫加強型流感疫苗（Enhanced Influenza Vaccine）。
每株流感病毒含有 60 μg 血球凝集素（Hemagglutinin, HA）抗原，為一般標準劑量流感疫苗（15 μg）的 4 倍，藉此改善高齡族群可能因免疫老化而出現的疫苗免疫反應下降。
保護效果
研究顯示，在 65 歲以上成人中，高劑量流感疫苗相較於標準劑量流感疫苗可提供較佳的流感防護。接種後注射部位疼痛、肌肉痠痛等短暫局部或全身反應可能較常見，但嚴重不良反應並未顯示有明顯增加。
適合族群
- 65 歲以上符合接種適應症者
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五、鼻噴式流感疫苗（FluMist，能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗）
FluMist（能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗）為活性減毒流感疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine, LAIV），使用經減毒的活性流感病毒，採鼻腔噴霧方式接種，不需打針，為符合接種條件但害怕針劑的兒童及青少年提供另一種選擇。
保護效果
目前研究顯示，鼻噴式活性減毒流感疫苗可有效預防流感，整體保護效果與不活化流感疫苗相近。實際疫苗效果可能因年齡、流感季、流行病毒株及疫苗株匹配程度而有所不同，目前並無一致建議認為所有兒童都應優先選擇鼻噴式或注射型流感疫苗。
台灣適應症
2–17 歲兒童及青少年。
不建議接種族群
- 孕婦
- 嚴重免疫缺陷者（例如急、慢性白血病、淋巴瘤、有症狀 HIV 感染、細胞免疫缺陷，或接受高劑量皮質類固醇、免疫抑制治療者）
- 曾對 FluMist 或其成分發生嚴重過敏反應者
- 正在使用阿斯匹靈或水楊酸鹽治療的 2–17 歲兒童及青少年
若有氣喘、反覆喘鳴、慢性疾病或其他特殊健康狀況，是否適合接種鼻噴式流感疫苗，建議由醫師依年齡及個人健康狀況評估。
115年度公費流感疫苗接種對象
依疾病管制署公告，115年度公費流感疫苗分兩階段實施。
第一階段（10月1日起）
符合下列資格者可優先接種：
• 65歲以上成人
• 55–64 歲原住民
• 安養、養護及長期照顧（服務）等機構受照顧者及工作人員
• 滿6個月以上至國小入學前幼兒
• 國小、國中、高中（職）及五專1–3年級學生
• 孕婦
• 高風險慢性病患者（含 BMI ≥30、罕見疾病及重大傷病患者）
• 6個月內嬰兒之父母或實際照顧者
• 醫事及衛生防疫相關人員
• 幼兒園、托育機構工作人員及居家托育人員
• 禽畜養殖及動物防疫相關人員
第二階段（11月2日起）
• 50–64歲無高風險慢性病成人
19–49歲健康成人目前不屬於公費接種對象，可選擇自費接種流感疫苗。
詳細資格及認定方式仍以疾病管制署最新公告為準。
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常見問題（FAQ）
Q1 打了流感疫苗，還會得流感嗎？
有可能。
流感疫苗無法百分之百避免感染，但可有效降低重症、住院及死亡風險，因此仍建議每年接種。
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Q2 每年都需要重新接種流感疫苗嗎？
需要。
流感病毒每年都可能發生變異，且疫苗保護力會隨時間下降，因此建議每年接種當年度流感疫苗。
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Q3 流感疫苗多久開始有效？保護力可以維持多久？
接種後一般約需 2 週產生較完整的免疫保護。流感疫苗的保護效果會隨時間逐漸下降，加上流感病毒株可能隨流感季改變，因此建議每年接種當年度流感疫苗。
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Q4 懷孕可以接種流感疫苗嗎？
可以，而且孕婦為台灣公費流感疫苗接種對象。
目前建議任何孕期皆可接種不活化流感疫苗，不需等到懷孕中期或後期。
接種後除了可保護孕婦，也能透過胎盤傳遞抗體，降低新生兒出生後前幾個月感染流感的風險。
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Q5 可以和 COVID-19 疫苗一起接種嗎？
可以。
目前建議可於不同部位同時接種，不需刻意間隔。
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Q6 雞蛋過敏就不能接種雞蛋培養流感疫苗嗎？
不一定。
目前研究及國際建議指出，大多數雞蛋過敏者仍可依一般程序接種任何流感疫苗，包括雞蛋培養流感疫苗，不需要因雞蛋過敏而一定改打細胞培養流感疫苗。
若曾對流感疫苗本身或疫苗成分發生嚴重過敏反應，則應先與醫師討論是否適合接種。
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Q7 我需要選擇 Flucelvax（輔流威護三價流感疫苗）嗎？
不一定。
Flucelvax 最大的特色在於採用細胞培養技術，可避免雞蛋培養過程中可能產生的雞蛋適應現象（egg adaptation），減少因此造成的額外抗原變化。
目前整體研究顯示，其保護效果與雞蛋培養流感疫苗相近；部分流感季及部分研究中可能具有較佳保護效果，但目前尚無一致證據證明全面優於雞蛋培養流感疫苗。
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Q8 FLUAD（輔流禦佐劑型三價流感疫苗）和 Efluelda（菲優達高劑量三價流感疫苗）有什麼不同？我該怎麼選？
兩者都屬於免疫加強型流感疫苗。
FLUAD是透過 MF59® 佐劑增強免疫反應；Efluelda則是提高抗原含量，以增加免疫刺激。
目前尚無一致證據證明其中一種全面優於另一種，可依年齡、適應症及個人需求與醫師討論。
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Q9 哪些人適合選擇 FluMist（能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗）？
FluMist（能伏鼻三價鼻噴式流感疫苗）最大的優點是不需打針，對害怕注射的兒童及青少年是不錯的選擇。
目前台灣僅核准 2–17 歲使用，且因屬活性減毒疫苗，不適合孕婦、嚴重免疫缺陷者及部分特殊族群；若有氣喘、反覆喘鳴、慢性疾病或其他特殊健康狀況，是否適合接種仍應由醫師評估。
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Q10 哪一種流感疫苗最好？
沒有一種流感疫苗適合所有人。
符合公費資格者，建議優先接種公費流感疫苗；若有特殊需求，可與醫師討論是否適合選擇細胞培養流感疫苗或免疫加強型流感疫苗。
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Q11 感冒或正在服藥，可以接種流感疫苗嗎？
若僅為輕微感冒且無發燒，通常仍可接種。
若有發燒或中重度急性疾病，建議待病情穩定後再接種；若接受化療或免疫抑制治療，則應先與醫師討論。
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Q12 流感疫苗有哪些常見副作用？什麼情況需要立即就醫？
常見副作用包括：
• 注射部位疼痛、紅腫
• 輕微發燒
• 肌肉痠痛
• 疲倦
多數會在 1–2天內自行改善。
若接種後出現呼吸困難、全身蕁麻疹、臉部或喉嚨腫脹、持續高燒或其他嚴重不適，應立即就醫。
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黃醫師提醒
流感疫苗種類愈來愈多，但沒有最好的流感疫苗，只有最適合自己的流感疫苗。
符合公費資格者，建議優先接種公費流感疫苗；若有特殊需求，再與醫師討論是否適合選擇細胞培養流感疫苗或免疫加強型流感疫苗。
最重要的是每年於流感季前及早完成接種。及早接種，通常比等待特定品牌更重要。
本文聚焦流感疫苗之說明與臨床重點整理。
若希望一次掌握 0–6 歲兒童目前所有可考慮的自費疫苗選擇，
包含輪狀病毒、肺炎鏈球菌（PCV20）、RSV、腸病毒 71 型、鼻噴式流感疫苗等整體規劃，
可參考整合說明：👉〈0–6 歲兒童的自費疫苗（2026 最新整合版）〉
參考資料: 115年度流感疫苗接種計畫-全文.pdf – 衛生福利部疾病管制署