輕鬆了解肺炎鏈球菌疫苗及最新20價肺炎鏈球菌疫苗(PCV20)

💡 認識肺炎鏈球菌與疫苗

一、什麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌是一種細菌，主要透過飛沫傳播，會引起：

  • 肺炎
  • 敗血症
  • 腦膜炎
  • 中耳炎
  • 鼻竇炎

誰比較容易感染？

高風險族群原因
小朋友免疫系統尚未發展成熟
老年人（65歲以上）免疫力較差
慢性病或免疫低下者容易被細菌入侵

✅ 好消息：疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌感染！

二、疫苗「幾價」是什麼意思？

👉 「幾價」就是可以預防幾種血清型的肺炎鏈球菌

疫苗名稱預防的血清型數量特點簡述
PCV1313種兒童公費提供
PCV1515種新增兩種保護，對型別3更有效
PCV2020種保護範圍廣，不需再補打23價
65歲以上長者及19歲以上高風險對象於115年1月15日起公費
PCV2121種台灣預計2026年中上市，保護型別涵蓋更多也和PCV20有所不同。不需再補打23價
PPSV2323種最多型別，但免疫力較短，常作為PCV13或PCV15後加強劑

三、常見疫苗比較表

疫苗名稱類型血清型數量免疫力維持時間是否需加打23價建議族群
PCV13結合型13長
（10年以上）		需加打幼兒、公費65歲長者及公費19-64歲高風險族群
PCV15結合型15長（10年以上）需加打幼兒及成人
(自費3800)
PCV20
(台灣2025已上市施打)		結合型20長（10年以上）不需加打幼兒及成人
(自費4350)
PCV21
（台灣預計2026年）		結合型21長（10年以上）不需加打目前適用18歲以上成人
PPSV23多醣體23較短（約5年）–加強劑，配合PCV13或PCV15使用

四、誰應該接種？（依情況分類）

✅ 嬰幼兒（公費）

  • 施打時程：出生2、4、12~15個月接種3劑公費PCV13
  • 選擇性自費加打：可考慮自費加打1劑PCV15或PCV20（6個月以上至未滿1歲）、2歲以上如免疫力低下或有慢性疾病者(可考慮自費加打1劑PCV20)

✅ 65歲以上長者（公費）或 55歲以上原住民(公費)

接種情況建議接種方式
沒有打過疫苗1劑PCV20
曾打過PPSV23間隔1年後補PCV20
曾打過PCV13或PCV15間隔1年後補PCV20

✅ 19~64歲高風險族群（公費）

  • 脾臟功能缺損。
  • 先天或後天免疫功能不全。
  • 人工耳植入
  • 腦脊髓液滲漏。
  • 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。
    〔註〕 接種流程同65歲以上長者。
    〔註〕*針對19至64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20。

✅ 一般成人（自費建議）

年齡接種建議
50歲以上健康成人建議接種1劑PCV20（或未來PCV21）
18歲到49歲(糖尿病等慢性疾病或免疫低下者)自費PCV20(或未來PCV21)

五、台灣目前流行的血清型（2025年資料）

年齡層常見血清型
5歲以下15B、15AC、19A、23A
65歲以上15AC、23A、15B、19A、35

➡️ PCV21能涵蓋上述多數血清型，未來上市後預期會是最完整保護的選擇。

📌 結論與建議

情況建議疫苗選擇
有公費接種資格（小孩、55歲以上原住民、65歲以上長者）兒童公費PCV13、
成人公費PCV20 (115年1月15日起)
50歲以上健康成人
18歲-49歲(慢性病或免疫力較差)		自費PCV20（或未來PCV21）
高風險族群（如上述脾臟功能缺損等）公費PCV20(115年1月15日起)
嬰幼兒家庭如有預算可考慮自費PCV20
(6個月大至未滿1歲自費施打1劑)

如想要看更完整的細節和介紹可以看肺炎鏈球菌疫苗13價,15價,20價,21價,23價!? 這麼多種我到底要打哪一種? – 向陽診所