腸病毒是什麼？
腸病毒（enterovirus）屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，包含腸病毒（E腸病毒（enterovirus）屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae），是一大類病毒的總稱，包含克沙奇病毒（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus）、腸病毒（Enterovirus）及小兒麻痺病毒（Poliovirus）等，已知型別超過 60 種。
腸病毒感染的年齡層從嬰幼兒到成人皆有可能，但 幼兒，特別是 5 歲以下孩童，為最主要的感染族群。
在各型腸病毒中，腸病毒 EV71 型（Enterovirus type A71） 較容易引起神經系統併發症，且好發於低年齡層，因此是臨床上最需要特別警覺的型別之一。
多數成人感染後症狀輕微甚至無症狀；兒童感染則常見發燒、食慾下降、口腔潰瘍、皮疹，少數可能合併輕微感冒或腸胃症狀，病程通常約 7–10 天可自行緩解。
📌 提醒說明
感染後，對同一型別的腸病毒通常會有一段時間的免疫，但因腸病毒型別眾多，仍可能再次感染不同型別。
腸病毒的流行時間
腸病毒全年皆可能出現，但在台灣常見流行高峰為：
• 每年 5–6 月
• 9 月開學後
隨著人群接觸增加，疫情容易再度升溫。
腸病毒的傳染途徑
腸病毒主要透過以下方式傳播：
• 糞口傳染：接觸被病毒污染的食物或水
• 呼吸道飛沫：咳嗽、打噴嚏
• 接觸傳染：接觸病童口水、水泡液、分泌物或受污染物品
因此在幼兒園、托嬰中心與家庭中，容易快速傳播。
腸病毒會造成哪些疾病？
常見臨床表現包括：
▪ 手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease）
口腔潰瘍，合併手、腳或臀部出現水泡或紅疹，常伴隨發燒與喉嚨痛，造成食慾下降。
▪ 泡疹性咽峽炎（Herpangina）
口腔後方（特別是軟顎）出現水泡或潰瘍，發燒與吞嚥疼痛為主要症狀。
⸻
腸病毒重症的表現是什麼？
在少數情況下，腸病毒可能影響 腦部或心肺功能，造成腦幹腦炎、腦炎、肺水腫、肺出血、心肌炎等嚴重併發症。
其中 EV71 型 是造成腸病毒重症與死亡的重要型別之一。
⸻
🚨 重症前兆口訣：「393 嚇睡吐」
家長若發現孩子出現以下任一症狀，請立即就醫：
• 39：高燒超過 39°C，持續數日不退，或合併精神狀態變差等其他異常症狀
• 嚇：睡夢中容易驚醒、反覆出現不自主的肌肉抽動
• 睡：退燒後仍嗜睡、叫不醒或意識不清
• 吐：反覆或嚴重嘔吐
若合併呼吸急促、心跳過快等症狀，更需緊急處理。
📌 補充說明（醫療觀點）
發燒本身並非腸病毒重症的唯一判斷標準，但持續高燒合併神經或全身異常症狀，是臨床上需要高度警覺並及早就醫的重要警訊。
📌 提醒說明
腸病毒重症多發生於 5 歲以下幼兒，特別是嬰幼兒，家長需提高警覺。
⸻
腸病毒A71型的流行狀況?
根據疾管署歷年監測資料，台灣曾發生 EV71 型腸病毒大流行，並造成重症與死亡案例。
目前雖未出現大規模流行，但隨著防疫措施鬆綁與其他病毒活動增加，EV71 仍可能再度流行，需持續監測與預防。
腸病毒的治療方式
目前尚無針對腸病毒的特效抗病毒藥物，治療以 支持性療法 為主，包括：
• 適度退燒與緩解喉嚨疼痛，關於發燒可參考 https://sunshine707.clinic/幼兒發燒小秘笈/
• 確保足夠水分與營養攝取
• 病程多可自行痊癒
若因疼痛導致進食困難、出現脫水，則需進一步醫療處置。
要如何預防腸病毒感染
✔ 勤洗手最重要
含酒精乾洗手對腸病毒效果有限，以肥皂濕洗手最有效。
✔ 環境清潔與消毒
固定清潔幼兒常接觸的物品（玩具、桌面），並依產品濃度正確稀釋含氯消毒液。
✔ 腸病毒 EV71 疫苗
目前台灣已有針對 EV71 型 的疫苗，可降低該型別引起重症的風險。
📌 提醒說明
本疫苗的保護效果係指「預防腸病毒 EV71 型引起的疾病」，並非預防所有腸病毒感染。
三期臨床試驗顯示，目前兩款疫苗對 EV71 皆具有高度保護效果；不同研究間的有效性數字差異，可能與研究設計、族群與追蹤條件不同有關，並不代表臨床上已有明確優劣結論。
然而，腸病毒型別眾多，即使完成疫苗接種，仍可能感染其他型別，因此日常洗手與環境清潔，仍是預防腸病毒感染最重要的措施。👨⚕️ 向陽診所小提醒
不論是否已接種腸病毒疫苗，勤洗手、減少群聚、正確環境清潔與及早辨識重症警訊，仍是保護孩子最重要的關鍵。
本文為單一疫苗之說明與臨床重點整理。
若希望一次掌握 0–6 歲兒童目前所有可考慮的自費疫苗選擇，
包含輪狀病毒、肺炎鏈球菌（PCV20）、RSV、腸病毒 71 型、鼻噴式流感疫苗等整體規劃，
可參考整合說明：👉〈0–6 歲兒童的自費疫苗（2026 最新整合版）〉
參考依據
本文內容整理自台灣疾病管制署、兒科臨床指引及現行臨床實務經驗，僅作為一般衛教資訊，實際診斷與治療仍需由醫師評估。